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罕见! 余姚17岁男孩胳膊上长出了“拳头” 全球仅500余例

近日,17岁的江江(化名)在家人的陪伴下来到我院关节四肢外科就诊,只因他右手胳膊上长出了一个拳头大小的肿瘤。接诊的骨科主任兼关节四肢外科病区主任袁耀在与小患者沟通中得知,其实一年前江江手上就有肿瘤了。“当时大约只有葡萄大小且不痛不痒,我就没有放在心上。”性格内向腼腆的江江起初并没有告诉父母,直到今年6月份,肿瘤长成拳头大小,他才将情况告诉了父亲。之后,父亲郑先生带着江江在宁波进行了B超、MRI等检查,并对肿瘤进行了穿刺活检,最后确诊为嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿。

根据江江的病情,在进行全面检查后,袁耀当即给出了手术的意见,否则继续生长可能压迫神经。据袁耀介绍,嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿又称Kimura病,临床上比较少见,文献报道全球仅有500余例。病因目前尚不明确,多数学者认为该病是一种免疫介导的炎性反应性疾病。多见于东方人,好发于头颈部,一般是无痛性肿块伴皮肤瘙痒,常伴区域淋巴结病变。像江江这种长在上臂上的非常罕见。治疗的方法有激素、环磷酰胺、手术治疗、放射治疗等。病变呈良性过程,预后较好,但复发率极高。

本着以病人为中心,以质量为核心的原则,由医务部牵头,关节四肢外科副主任施松青主持,邀请五官科、肿瘤内科、肿瘤外科、呼吸内科等多学科会诊讨论(MDT),翻阅大量医学文献,制订详细方案后,由施松青、王伟东和邵永科组成的医疗团队对江江实施肿瘤切除术。

“手术难点在于肿瘤处神经密布,稍有差池就会对患者手功能产生影响。考虑到孩子才17岁,我带领的诊疗小组就术中可能出现的各种情况制订了周密的手术计划。”施松青副主任说,手术非常顺利,切除肿瘤后又对周边的淋巴结进行了细致的清扫。如今,恢复良好的江江已经康复出院。

患者父亲郑先生介绍,他们一家来自四川,在余姚已经生活了10多年。他说,当初选择市人民医院,除了方便照顾之外,就是因为相信余姚当地医院的诊疗技术与能力。郑先生表示,孩子目前状况良好,身体没有任何异样,正在家中静养。近期他将带着孩子再去医院进行一次复查。

关节外科团队主攻关节置换学、运动医学、骨科肿瘤学、骨科创伤学、骨质疏松学等,常规开展髋、膝关节置换,肩、膝关节镜手术,四肢、关节、骨盆等复杂骨折及韧带损伤的手术。现关节四肢外科与上海市第九人民医院、宁波第六医院关节外科紧密合作,上级专家定期到我院进行门诊,指导手术,老百姓再也不用跑上海跑宁波,在家门口就可以接受上海宁波专家的治疗。

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